ПРЕДРЕСМЕННЫЕ ОСМОТРЫ

2019 Закон №242-ФЗ о применении телемедицинских технологий касается области дистанционной диагностики. В связи с этим возникает вопрос, а можно ли проходить предсменные и послесменные осмотры по новым правилам? Чтобы ответить, нужно определить категорию работников, которым по закону положено перед каждой сменой, а некоторым и по окончании рабочего дня, проверять состояние здоровья. С какой целью это делается и кому подойдет удаленный вариант?

Нормативно-правовая база предсменных осмотров

Предсменные и послесменные медосмотры регулируются Трудовым Кодексом РФ, в частности, законом №323 ст. 213 ч. 3; и ст. 46, п. 5, ч. 2., что обязывает определенную категорию работников, перед сменой (рейсом) и после, проверять состояние здоровья. Это касается лиц, работа которых связана:
• с опасным производством;
• с высоким уровнем вреда;
• с управлением источником повышенной опасности, где утрата контроля может привести к смерти окружающих.
Обратите внимание: Требования пред/послесменного (пред/послерейсового) мед. освидетельствования обусловлено законом №323 ст. 46 (21.11.11) об охране труда. Приказ Минздрава №835н (01.05.15) о Порядке и обязательности проведения перечисленных медосмотров опирается на ТК. Дистанционные осмотры, возможны благодаря вступившему в силу закону о телемедицине (№242-ФЗ от 01.01.18 г.)
Порядок и форма пред/послесменных для отдельных категорий производства, а так же (пред/послерейсовых) осмотров регулируются Правительством РФ и органами исполнительной власти федерального уровня (Закон №317-ФЗ ч. 4 от 25.11.13). В то же время, в случае необходимости, решение (внесение дополнений) о прохождении ежедневных медосмотров определяется органами самоуправления, внутриведомственными нормативно-правовыми актами.
Время, затраченное на прохождение осмотра, входит в рабочее, и его оплачивает работодатель по среднему тарифу. Когда работников, требующих контроля со стороны медперсонала много, то в период пересменки наплыв людей и нагрузка на одного медика значительно возрастают. Ожидание в очереди – это потеря средств и рабочего времени.
Поэтому использование телеметрических комплексов, где время осмотра сокращается до 3 минут – удобное решение, как для руководителей, так и для персонала. К тому же повышается качество осмотра, так как, отсутствует человеческий фактор, договориться с прибором невозможно. Решение об удаленной процедуре, с использованием телеметрического медоборудования, зависит от целей медосмотра.

Цель предсменного (предрейсового) послесменного (послерейсового) медицинского осмотра

В первую очередь нововведения подхватили транспортные организации, которые ждали возможности упростить и удешевить процедуру обязательного предрейсового медосмотра. Техническое оснащение (телеметрическая аппаратура) процесса удаленной диагностики рассчитано на обследование водителей. Так как, дает возможность получить штампик врача о допуске к управлению автотранспортом, который обязателен для оформления путевого листа. Цель пред/послесменного медосмотра может быть иной:
1. Осмотр необходим для выявления лиц, находящихся в алкогольном, наркотическом опьянении. Необходимо повышение самодисциплины работников и обеспечения безопасности не только для самого тестируемого, но и для окружающих.
2. Послесменная диагностика проводится с целью выявить признаки отравления, начало профзаболевания, когда производство связано с вредными условиями труда. Это поможет быстро обнаружить неблагоприятные симптомы и своевременно оказать медицинскую помощь.
3. Ежедневные данные замеров (AD, пульса, температуры, жалоб) помогают выявить динамику воздействия вредной среды на организм работника. В результате врач, отслеживая показатели, дает рекомендации для предотвращения хронической формы заболевания.
Если удаленный медицинский контроль решает поставленные задачи, то перейти на дистанционное обслуживание, с использованием телеметрического комплекса, возможно. Условия, цели, способы и форма врачебного осмотра прописываются в соглашении, которое заключается с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию и персонал с аккредитацией специалиста.

Порядок и возможности удаленного предсменного (послесменного) осмотра

С помощью телеметрического комплекса выполняются основные требования Порядка (№835н) ежедневного осмотра работников. Прежде чем перевести персонал на дистанционное обслуживание необходимо визуальное обследование на предмет:
• обнаружения наркотической зависимости (следы от инъекций), алкогольной – характерные отеки, дрожание конечностей, бледность при токсикации;
• выявления хронических заболеваний, предрасположенность к сердечно-сосудистым спазмам, нарушениям артериального давления (гипертония, гипотония и др.).
• оценка психического поведения: болтливость, заторможенность и т. п.
Это необходимая процедура для определения работника в группу риска, которая требует особого контроля со стороны медика. Возможно, проведение осмотра в течение смены, а не только перед или после нее.

Параметры, доступные при дистанционном предсменном (послесменном) осмотре

Телеметрический комплекс – медицинское оборудование, предназначенное для удаленного проведения медосмотра работника. Приборы подключаемые через терминал относятся к сертифицированным медицинским аппаратам, разрешенным к применению на территории РФ. Дистанционная диагностика позволяет получить следующие сведения и параметры для анализа:
1. Собрать жалобы, если таковые имеются, на самочувствие. На сенсорном мониторе выводится список для выбора подходящего описания.
2. Получить показания тонометра (артериальное давление), пульса.
3. Измерить температуру.
4. Провести тест для количественного определения алкогольных паров в выдыхаемом воздухе посредством алкотестера.
5. Визуальное наблюдение за процессом по видеозаписи со звуком. Оценка действий и поведения проходящего осмотр работника.
6. Результаты осмотра автоматически вносятся в журналы предсменного (послесменного) осмотра.
7. Отслеживается динамика показателей, что помогает выявить неблагоприятные стабильные отклонения от нормы, говорящие о необходимости профилактического лечения, диспансеризации или иного вида медицинской медпомощи.
Если ежедневный осмотр проводится в отношении водителей, работающих посменно, то функции телеметрического комплекса можно расширить. Для этого наша компания "Лечударом" разработала пакет мобильных приложений. Мобильный сервис позволит не только пройти медицинский осмотр работников, но и оформить заключение о техническом состоянии автотранспорта, которое дает контролер. А так же, автоматически сформировать путевой лист, вести журналы отчетности.
Если цель осмотра – контроль за состоянием сотрудников в разное время суток при посменной работе, когда штатного медперсонала нет, или обеспечение круглосуточного дежурства дорого для организации, то переход на дистанционное обслуживание – разумное и выгодное решение.

Кому рекомендуется переход на удаленный осмотр

Обязательность ежедневного прохождения медицинского осмотра при посменной работе сотрудников сопряжена с некоторыми трудностями исполнения. Например:
1. Штат большой, осмотр занимает много времени.
2. Оплачивать круглосуточное пребывание медика на территории организации дорого для компании.
3. Оснащение медицинского кабинета требует немалых финансовых вложений, что не предусмотрено бюджетом.
4. Посещение кабинета врача неудобно, да и при посменной работе не всегда возможно.
5. Персонал работает в удалении от населенных пунктов, круглосуточное присутствие медика исключается.
6. Прохождение предсменного и послесменного осмотра невозможно по другим причинам.
В этих случаях удаленный предсменный (предрейсовый), послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр сотрудников рекомендуется производить с помощью телеметрических комплексов.

Основные преимущества использования телеметрической аппаратуры

Согласуйте возможность дистанционного обслуживания с медицинской организацией, которую выберите сами. Убедитесь, что качество исполнения требований к осмотру удовлетворяет. После чего, используя возможности

Телеметрическое оборудование 1. Медицинский осмотр доступен в любой точке, на каком бы расстоянии от медицинского учреждения вы не находились.
2. Время, требуемое для осмотра одного работника занимает не более трех минут.
3. Экономятся средства на оплату осмотра, в расчете на одного сотрудника.
4. Отсутствует человеческий фактор. Прибор фиксируют время, показатели, причину отстранения от работы. О чем руководитель узнает в первую очередь.
5. Улучшается дисциплина: распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков чревато увольнением, так как, эти отклонения врач обнаружит с помощью алкотестера и визуального наблюдения по видеозаписи. 6. Доступность процедуры в любое время дня и ночи.
7. Результаты осмотра и журналы отчетности ведутся в автоматическом режиме. Данные хранятся на разных носителях, их можно распечатать на бумаге, сохраняя архив не менее 5 лет, как этого требует российское законодательство.
8. Автоматически выводятся динамические данные отклонения показателей от нормы, что свидетельствует о возможности серьезного заболевания. Это способствует быстрому принятию мер по предотвращению негативных последствий для здоровья сотрудника.
9. Использование средств телемедицины для проведения дистанционного медицинского осмотра соответствует нормам и требованиям к процедуре со стороны инспектирующих органов.
Посменная работа сотрудников, которые обязаны проходить осмотр в разное время суток, трудноисполнимая задача для многих организаций и касается не только водителей. Закон о телемедицине дает возможность обслуживаться удаленно, получать консультации и своевременную медицинскую помощь, которую оказывает наша компания.
Согласно закону №323, услуги лицензируемого медучреждения по предрейсовому, предсменному и др. осмотру относят к сфере медпомощи. Мы в состоянии оказать ее любой организации, если это не противоречит нормативно-правовым актам и законам РФ.

Ответственность за отсутствие обязательного предсменного медицинского осмотра работников КоФП РФ статья 5.27.1 ч. 3

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке ... обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены)... влечет наложение административного штрафа:
• на должностных лиц в размере от 15 тыс. до 25 тыс. рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица – от 15 тыс до 25 тыс. рублей;
• на юридических лиц – от 110 тыс. до 130 тыс. рублей.

За повторное нарушение: ст. 5.27.1 ч. 5

для должностных лиц – штраф в размере от 30 тыс. до 40 тыс. руб. или дисквалификация на срок от года до трех лет;
для индивидуальных предпринимателей – штраф в размере от 30 тыс. до 40 тыс. руб., или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
для юридических лиц – штраф от 100 тыс. до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Список профессий, требующих предсменного медицинского освидетельствования

• аппаратчики технологических цехов (полимеризации, дистилляции, производства катализаторов, грануляции полипропилена, приготовления клеев)
• аппаратчики-гидрометаллурги по разделению редкоземельных элементов, компрессорных установок
• бригада пассажирского поезда (начальник поезда, проводники, поездной электромеханик)
• бригадиры и звеньевые добычных и проходческих бригад
• взрывники
• вулканизаторщики, обслуживающие сосуды, работающие под давлением
• водители автотранспортных средств, работающие на маршрутах регулярных и нерегулярных перевозок пассажиров и грузов, в том числе опасных грузов
• водолазы
• дезактиваторщики, дозиметристы
• диспетчера организации воздушного и железнодорожного движения и метрополитена
• мастера аффинажного производства
• машинисты азотно-кислородной станции
• машинисты и помощники машиниста буровой установки
• машинисты и помощники машинистов башенных, козловых, мостовых, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавающих кранов
• машинисты и помощники машинистов локомотивов (электровозов, тепловозов, дизель - и электропоездов); работники локомотивных бригад: в т.ч. электропоездов метрополитена
• машинисты, помощники машинистов путевых машин, водители и помощники водителей дрезин, мотовозов, автомотрис и других специальных самоходных подвижных составов
• машинисты добычных и проходческих комбайнов
• машинисты, операторы котельных (котлы с рабочим давлением более 0,07МПа - 0,7кгс/см2)
• машинисты подъемов, помощники машинистов экскаваторов, мачтовых подъемников, шприцмашины, операторы компрессорных установок, наполнители кислородных баллонов
• начальники вахты шлюза, отрядов контролеров, старшие контролеры и контролеры, специалисты-водители уголовно-исполнительной системы
• операторы по подземному ремонту скважин и с правом ведения буровых работ, добычи, поддержания пластового давления, подготовки и перекачки нефти, старшие мастера реакторной установки, спецводоочистки
• персонал бригады в период подготовки к работе исследовательского атомного реактора, работы и остановки реактора (главный инженер проекта, начальник смены, инженер управления, инженер физик, инженер технолог, инженер по контрольно-измерительным приборам, инженер системы управления защитой, инженер электрик, дежурные механик, электрик, слесарь-ремонтник дозиметрист, стажеры всех профессий, другие профессии, участвующие в работе)
• персонал обслуживающий действующие электроустановки с напряжением 220 Вольт и выше, производящий в них оперативные переключения и выполняющий наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания в этих электроустановках
• руководители, специалисты и рабочие, непосредственно выполняющие работы с ядерноопасными делящимися материалами на ядерноопасных участках
• сменные мастера азотно-кислородной станции, спецводоочистки
• стволовые и рукоятчики людских подъемов
• стрелки (работники ведомственной сторожевой охраны), которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение
• экипажи воздушных судов (пилоты, бортинженеры, бортпроводники) бортмеханики, бортрадисты, штурманы, бортоператоры, бортпроводники, пилоты - любители)
• работники аэропортов, выполняющие работы по обслуживанию воздушных судов, аэродромов и авиапассажиров (служба авиационной безопасности, инженерно-авиационная служба, аэродромная служба, служба организации пассажирских и грузовых перевозок, служба авиагорючесмазочных материалов, диспетчерская служба аэропорта)
• экипажи речных и морских судов (капитаны и их помощники, штурманы, механики, матросы, мотористы, электрики, радиоспециалисты)
• работники, выполняющие все виды подземных работ метрополитена в ходе строительства и в период его эксплуатации (машинисты проходческих комбайнов метрополитенов, горный мастер, горнорабочий, проходчик, рабочие по обслуживанию эскалаторов, стволовые и рукоятчики людских подъемов, монтеры пути, радиоспециалисты)
• осмотрщики вагонов, регулировщики скорости движения вагонов, составители и помощники составителя поездов, литейщики, шахтеры

Перечень работ, при которых обязательно проведение послесменных медосмотров для работников

1.Занятых на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ).
2. Выполняющих работы на объектах по уничтожению химического оружия (Статья 14 Федерального закона от 2 мая 1997 г. № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия», приказ ФМБА России от 20 июля 2010 г. № 384 «О дополнительных мероприятиях по медицинскому обеспечению персонала на объектах по уничтожению химического оружия»).
3.Ядерно-энергетического комплекса, атомного судостроения, спецхимии и других объектов с особо опасными условиями труда ( Приказ Минздравмедпрома России от 16 августа 1994 г. № 173 «Об утверждении Перечня дополнительных обязательных видов медико-санитарной помощи, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий сверх Базовой программы обязательного медицинского страхования для учреждений здравоохранения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравмедпроме России»).
4.Компаний, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда ( Пункт 2 постановления Правительства РФ от 26 декабря 2014 г. № 1540 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда»).
5.Занятых в авиации (по медицинским показаниям) (Приказ Минтранса России от 22 апреля 2002 г. № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил “Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации»).
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. пятая ст. 213 ТК РФ).

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Заказать звонок

  1. Invalid Input
  2. Invalid Input

г. Москва, Студеный проезд, д.26