План-график прохождения обязательных периодических медосмотров водителей шаблон-скачать

С 1 апреля 2021 года утратил силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в редакции, действовавшей по состоянию на 18 мая 2020 года (далее — Приказ № 302н).

В настоящее время действует Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры» (далее — Приказ № 29н).

Отмена Приказа № 302н и вступление в силу Приказа № 29н повлекли необходимость корректировки внутренней документации работодателей, ответственных за организацию и проведение обязательных медицинских осмотров. Вместе с тем, несмотря на определённые изменения, структура и основные принципы организации медицинских осмотров в новом порядке сохранены.

1. Основные изменения, внесённые Приказом № 29н по сравнению с Приказом № 302н

Приказ № 29н не привнёс кардинальных изменений в систему обязательных медицинских осмотров, однако содержит ряд существенных уточнений и дополнений, требующих внимания со стороны работодателей.

1. • Исключено прямое указание на необходимость прохождения медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с использованием персональных компьютеров, при условии превышения предельно допустимых уровней электромагнитного излучения. Прохождение медицинских осмотров в данном случае обусловлено установлением класса условий труда 3.1 и выше по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ), что подтверждается Письмом Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581.
   • Установлено обязательное прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров работниками медицинских организаций (пункт 27 раздела VI Приложения к Приказу № 29н).
   • Включены в перечень подлежащих медицинским осмотрам работники образовательных организаций, чья деятельность связана с воспитанием и обучением детей (пункт 25 раздела VI Приложения к Приказу № 29н).Актуализация Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ (раздел IV Приложения к Приказу № 29н):

   При этом в новом порядке отсутствует расширенный перечень информационных источников, использовавшихся ранее при определении факторов вредности. Основанием для формирования списков подлежащих медицинским осмотрам работников являются результаты СОУТ и положения Приложения к Приказу № 29н.

2. Обязанность составления списков работников:
   • В соответствии с пунктами 9 и 21 Приказа № 29н работодатель обязан формировать:
     • список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
     • список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
3. Направление списков в территориальные органы Роспотребнадзора:
   • Согласно пункту 22 Приказа № 29н обязанность направлять в Роспотребнадзор поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, возложена исключительно на организации следующих категорий:
     • пищевая промышленность;
     • общественное питание и торговля;
     • водопроводные сооружения;
     • медицинские организации и детские учреждения;
     • иные организации, в которых работники проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
4. Требование об указании стажа работы:
   • В поименном списке работников, подлежащих медицинским осмотрам, обязательному включению подлежит информация о стаже работы по соответствующей должности.
5. Электронный документооборот:
   • Пункт 9 Приказа № 29н предусматривает возможность направления работника на медицинский осмотр с использованием электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, при наличии соответствующих технических и правовых условий у работодателя и работника.
6. Требования к содержанию направления на медицинский осмотр:
   • Несмотря на отсутствие утверждённой формы направления, в нём должны быть указаны следующие сведения:
     • фамилия, имя, отчество работника;
     • контактные данные работодателя и медицинской организации (телефон, электронная почта);
     • номер полиса обязательного (и/или добровольного) медицинского страхования.
7. Обязательное наличие полиса ОМС при прохождении осмотра:
   • В соответствии с пунктом 11 Приказа № 29н работник обязан иметь при себе полис обязательного (или добровольного) медицинского страхования при прохождении медицинского осмотра.
8. Интеграция с диспансеризацией:
   • Пунктом 12 Приказа № 29н предусмотрена возможность объединения первого этапа диспансеризации (профилактического осмотра) с обязательным медицинским осмотром. Результаты такого объединённого осмотра учитываются врачебной комиссией при формировании медицинского заключения, а расходы подлежат оплате в рамках системы обязательного медицинского страхования.
9. Проведение внеочередного медицинского осмотра:
   • На основании пункта 19 Приказа № 29н работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр по результатам установленной временной нетрудоспособности.
10. Отмена утверждённых форм первичной документации:
    • Приказ № 29н не содержит утверждённых форм направлений, списков работников и иных документов, что предоставляет работодателю возможность разрабатывать формы самостоятельно, при условии соблюдения требований по составу обязательных сведений.

2. Порядок организации и проведения медицинских осмотров в соответствии с Приказом № 29н

Организация медицинских осмотров включает следующие этапы:

1. Подготовка и актуализация внутренней документации:

• Пересмотр и корректировка списков работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с учётом результатов СОУТ и анализа выполняемых работ.
• Формирование поимённых списков работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
• Оформление и выдача направлений на медицинские осмотры каждому работнику.

2. Взаимодействие с медицинской организацией и контролирующими органами: a) При наличии оснований, предусмотренных пунктом 22 Приказа № 29н, работодатель направляет в территориальный орган Роспотребнадзора поимённый список работников, подлежащих периодическим осмотрам, не позднее 10 рабочих дней с даты его утверждения.

Работодатель:

• выбирает лицензированную медицинскую организацию, соответствующую требованиям;
• заключает с ней договор на оказание услуг;
• передаёт поимённые списки не позднее чем за два месяца до начала проведения периодического медицинского осмотра (п. 24 Приказа № 29н);
• согласовывает с медицинской организацией календарный план проведения осмотров. Медицинская организация обязана представить проект плана не позднее чем за 14 рабочих дней до предполагаемой даты осмотра (п. 26 Приказа № 29н). Утверждение плана осуществляется после его согласования с работодателем.
• доводит до сведения работников информацию о сроках и порядке прохождения медицинского осмотра, в том числе путём ознакомления с календарным планом и выдачи направлений. Рекомендуется издать приказ о проведении медицинских осмотров, в котором определяются сроки, ответственные лица и прилагается календарный план. Работники подлежат ознакомлению с приказом не позднее чем за 10 рабочих дней до начала осмотра (п. 27 Приказа № 29н).

3. Контроль за проведением медицинского осмотра:

• Обеспечение условий для проведения осмотра на территории работодателя (при необходимости);
• Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

4. Получение и учёт результатов медицинского осмотра:

• Медицинская организация обязана оформить пять экземпляров медицинского заключения (п. 34 Приказа № 29н):
  1. Работнику;
  2. К медицинской карте;
  3. Работодателю;
  4. В поликлинику по месту прикрепления работника;
  5. В Фонд социального страхования Российской Федерации (при наличии письменного запроса и согласия работника).
• Электронные заключения должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищённым каналам связи.
• Заключительный акт о проведении периодического медицинского осмотра оформляется в пяти экземплярах и передаётся не позднее 30 дней с даты осмотра:
  • работодателю — не позднее 5 рабочих дней с даты утверждения;
  • в центр профпатологии;
  • в Фонд социального страхования;
  • в Роспотребнадзор;
  • один экземпляр хранится в медицинской организации в течение 50 лет (п. 47 Приказа № 29н).
• В заключительном акте медицинская организация обязана указать перечень впервые выявленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда (п. 45 Приказа № 29н).

5. Действия работодателя по результатам медицинского осмотра:

• Работодатель обязан принять меры в соответствии с медицинским заключением, включая издание приказа по результатам осмотра, ознакомление работников под подпись, а также направление на дополнительные обследования при наличии соответствующих рекомендаций.

3. Ответы на наиболее распространённые вопросы по применению Приказа № 29н

(Приводится краткая юридическая формулировка ключевых ответов)

• Направление на осмотр: основанием является включение должности/профессии в утверждённый работодателем список, составленный на основании СОУТ и анализа трудовой функции.
• Ответственное лицо: законодательство не устанавливает конкретную должность. Функции могут быть распределены между специалистом по охране труда и кадровой службой.
• Направление заключений в поликлинику: обязанность лежит на медицинской организации, проводившей осмотр.
• Список в Роспотребнадзор: направляется поимённый список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
• Выдача направлений: является прямой обязанностью работодателя (пп. 8, 25 Приказа № 29н), независимо от позиции медицинской организации.
• Учёт направлений: обязателен (п. 9 Приказа № 29н). Форма учёта (журнал, электронная база) устанавливается работодателем.
• Совместители и практиканты: подлежат медицинским осмотрам на общих основаниях при наличии вредных факторов на рабочем месте.
• Медицинские книжки: требования о ведении медицинских книжек содержатся в статье 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и сохраняют силу.
• Ответственность за нарушения: предусмотрена частями 1 и 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ за нарушение порядка проведения осмотров и допуск к работе без прохождения осмотра.

4. Перспективные изменения: проекты новых порядков с 2025 года

На Федеральном портале проектов НПА опубликованы проекты двух новых приказов, призванных заменить действующий Приказ № 29н с 1 марта 2025 года:

1. Порядок проведения медосмотров по вредным и (или) опасным производственным факторам и видам работ.
2. Порядок проведения медосмотров работников декретированных профессий (в целях охраны здоровья населения).

Основные нововведения:

• Чёткое разграничение двух типов медицинских осмотров.
• Установление ежегодной периодичности для работников декретированных профессий.
• Упрощение процедуры для работников, подлежащих обоим типам осмотров: выдача единого направления и оформление одного заключения.
• Возможность учёта результатов диспансеризации, проведённой не позднее одного года до осмотра.

Проекты находятся на стадии обсуждения, однако их публикация свидетельствует о намерении упорядочить и детализировать регулирование в данной сфере. Работодателям рекомендуется проанализировать проекты и подготовиться к возможным изменениям.

Заключение

Действующий Приказ № 29н не требует кардинального пересмотра подходов к организации медицинских осмотров, однако предъявляет повышенные требования к документированию, учёту и взаимодействию с медицинскими организациями и контролирующими органами. Соблюдение установленного порядка является обязательным условием обеспечения охраны труда и недопущения административной ответственности.

Автор экспертной статьи: заведующая терапевтического отделения, врач-терапевт высшей категории Субботина Н.Н.