В целях обеспечения соблюдения законодательных норм и гарантий прав граждан, а также для поддержания высокого уровня безопасности на рабочих местах, вступивший в силу с 1 сентября 2022 года Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.05.2022 № 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование» (далее — Приказ № 342н) определил четкий алгоритм, юридические основания и организационные процедуры, касающиеся проведения обязательного психиатрического освидетельствования. Данный документ является ключевым нормативным актом, регулирующим вопросы, связанные с медицинским освидетельствованием работников, занятых в сферах, требующих особой ответственности, повышенной концентрации внимания и строгого контроля за состоянием психического здоровья.
I. Юридическая основа и правовое значение обязательного психиатрического освидетельствования
Обязательное психиатрическое освидетельствование является составной частью системы медицинского контроля за состоянием здоровья работников, занятых в конкретных видах деятельности, которые по своей природе могут представлять потенциальную угрозу для жизни, здоровья, имущества или окружающих. Основанием для проведения данной процедуры выступает не только общее состояние психического здоровья работника, но и необходимость установления его профессиональной пригодности к выполнению конкретной работы, которая может быть связана с повышенными рисками для общественной безопасности.
Правовая основа данного процесса закреплена в статье 220 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ), в части 8 которой прямо предусмотрено, что работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию. Важнейшим нормативным актом, детализирующим и конкретизирующим эти положения, является Приказ Минздрава РФ № 342н, вступивший в силу с 1 сентября 2022 года. Этот документ устанавливает единый порядок проведения освидетельствования, перечень видов деятельности, при осуществлении которых оно обязательно, сроки, формы документов, а также права и обязанности сторон, участвующих в процедуре.
Также юридическую значимость имеют и иные нормативные акты, на которые ссылается Приказ № 342н, включая:
- Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан» (в редакции, действующей на момент вступления в силу Приказа № 342н);
- Постановление Правительства РФ от 06.02.2010 № 63 «О порядке допуска к государственной тайне»;
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2011 № 989н «Об утверждении Перечня работ, при осуществлении которых проводится обязательное психиатрическое освидетельствование» (в редакции, действующей до вступления в силу Приказа № 342н).
При этом следует отметить, что с момента вступления в силу Приказа № 342н, ранее действовавший Перечень, утвержденный приказом № 989н, утратил свою силу, поскольку был заменен новым Перечнем, содержащимся в Приложении № 2 к Приказу № 342н.
II. Перечень видов деятельности, при осуществлении которых проводится обязательное психиатрическое освидетельствование
Согласно Приложению № 2 к Приказу № 342н, обязательное психиатрическое освидетельствование должно проводиться в отношении работников, занятых в следующих видах деятельности:
- Управление транспортными средствами, а также организация движения транспортных средств.
- Присмотр и уход за детьми.
- Производство, транспортировка, хранение и применение в работе взрывчатых материалов и веществ.
- Использование сведений, составляющих государственную тайну.
- Использование в работе атомной энергии.
- Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт и управление режимом работы электроустановок.
- Участие в обороте оружия.
- Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт и управление режимом работы объектов теплоснабжения.
- Проведение аварийно-спасательных работ, тушение пожаров в составе пожарной охраны.
- Обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа.
- Организация забора, очистки и распределения воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
- Автоматизированный контроль процессов в химической и нефтехимической промышленности.
- Управление подъемными механизмами, в том числе кранами.
- Добыча угля подземным способом.
- Контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.
- Эксплуатация, ремонт скважин и установок.
- Педагогическая деятельность в образовательных организациях.
Данный перечень является исчерпывающим и носит характер закрытого списка. Наличие хотя бы одного из указанных видов деятельности в трудовой функции работника является достаточным основанием для направления его на психиатрическое освидетельствование. Отсутствие в списке конкретной деятельности, например, работы с компьютером, не освобождает работодателя от обязанности провести освидетельствование, если работник выполняет одну из перечисленных выше работ. Например, офисный работник, который использует сведения, составляющие государственную тайну, либо занимается педагогической деятельностью, подлежит обязательному освидетельствованию, несмотря на то, что его основная деятельность связана с использованием компьютера.
III. Порядок направления работника на психиатрическое освидетельствование
Работодатель, являясь лицом, ответственным за соблюдение требований охраны труда и медицинского контроля, обязан своевременно направить работника на психиатрическое освидетельствование. Согласно пункту 4 Порядка № 342н, направление на освидетельствование оформляется работодателем и выдается каждому работнику в индивидуальном порядке.
Процедура направления включает несколько этапов:
- Выбор медицинской организации. Работодатель должен заключить договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую оказание услуг по психиатрическому освидетельствованию. В лицензии должны быть указаны соответствующие виды деятельности. Важно отметить, что врачебная комиссия, проводящая освидетельствование, должна быть сформирована в государственных медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России). Частные медицинские организации могут формировать такие комиссии только при наличии уполномочия от регионального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, что в настоящее время, как правило, не подтверждается открытыми реестрами.
- Издание приказа о направлении. Работодатель издает внутренний приказ, в котором указывается список работников, подлежащих освидетельствованию. Приказ должен содержать полные сведения о работниках, их должностях, а также перечень видов деятельности, которыми они занимаются.
- Выдача индивидуального направления. Каждому работнику выдается индивидуальное направление, оформленное в письменной форме, с использованием электронных подписей. В направлении должны содержаться сведения о работодателе, работнике, а также перечень видов деятельности, при осуществлении которых проводится освидетельствование. Запрещено выдавать общий список работников вместо индивидуальных направлений, так как это нарушает принципы защиты персональных данных, в частности, ч. 1 ст. 24 Закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Нарушение данного правила влечет административную ответственность по ст. 13.11 КоАП РФ в размере до 50 000 рублей.
- Ведение учета выданных направлений. Работодатель обязан вести журнал учета выданных направлений на психиатрическое освидетельствование, что прямо предусмотрено пунктом 6 Порядка № 342н. Журнал должен содержать данные о дате выдачи, ФИО работника, виде деятельности, а также номере направления.
IV. Порядок прохождения освидетельствования и требования к медицинским организациям
Работник, получивший направление, обращается в медицинскую организацию, с которой заключен договор. Освидетельствование проводится в течение 20 дней с даты обращения (п. 8 Порядка № 342н). Процедура состоит из трех этапов:
- Прием врача-психиатра.
- Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии.
- Психопатологическое обследование.
В случае необходимости, врачебная комиссия может назначить дополнительные исследования, включая электроэнцефалограмму, визуализацию мозга, лабораторные анализы и другие методы, для оценки психического состояния работника. Однако важно подчеркнуть, что эти обследования являются вспомогательными и принимаются по решению комиссии, а не являются обязательными элементами процедуры.
Врачебная комиссия, проводящая освидетельствование, должна состоять минимум из трех членов: двух врачей-психиатров и одного врача-психиатра-нарколога. Комиссия обязана иметь председателя и секретаря. Все члены комиссии должны обладать соответствующей квалификацией и иметь удостоверения, подтверждающие их право на проведение освидетельствования.
V. Права и обязанности сторон
Работодатель обязан:
- Направить работника на освидетельствование при наличии оснований;
- Выдать индивидуальное направление;
- Организовать учет выданных направлений;
- Провести внеплановый инструктаж по охране труда при изменении НПА (в соответствии с Порядком обучения № 2464);
- Оплатить стоимость освидетельствования за счет своих средств (ст. 220 ТК РФ).
Работник водитель обязан:
- Представить все необходимые документы;
- Пройти освидетельствование;
- Подписать информированное добровольное согласие на освидетельствование, которое берется в медицинской организации (п. 1 ст. 4 Закона № 3185-1);
- Не отказываться от процедуры, иначе может быть отстранен от работы без сохранения заработной платы (ст. 76 ТК РФ), а в случае повторного отказа — уволен по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.
Медицинская организация обязана:
- Провести освидетельствование в установленные сроки;
- Сохранять конфиденциальность персональных данных;
- Передавать заключение работодателю только с согласия работника;
- Обеспечивать защиту персональных данных при передаче электронных документов (использование защищенных сетей и усиленных квалифицированных электронных подписей).
VI. Периодичность и условия повторного освидетельствования
Повторное освидетельствование не требуется, если одновременно выполняются два условия:
- Работник продолжает выполнять тот же вид деятельности, по которому ранее прошел освидетельствование;
- По результатам предыдущего освидетельствования он был признан пригодным к выполнению этой деятельности.
В этом случае заключение о пригодности считается действительным в течение двух лет, даже при смене места работы. Это положение закреплено в пункте 5 Порядка № 342н.
VII. Внеплановое освидетельствование
Внеплановое освидетельствование проводится в случаях, когда у работника наблюдаются признаки тяжелого психического расстройства, которое представляет опасность:
- Для самого работника (например, беспомощность, неспособность удовлетворять базовые жизненные потребности);
- Для окружающих (например, агрессивное поведение, угроза физического вреда);
- Для здоровья работника (например, существенный вред вследствие ухудшения психического состояния).
В таких случаях работодатель обязан немедленно организовать освидетельствование. Если работник представляет непосредственную опасность, можно вызвать психиатрическую помощь прямо на рабочее место (ст. 25 Закона № 3185-1). В других случаях — направление на освидетельствование возможно только с согласия работника.
VIII. Ответственность за нарушение порядка
Допуск сотрудника к работе без прохождения обязательного психиатрического освидетельствования влечет административную ответственность по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ:
- Для должностных лиц — штраф от 15 000 до 25 000 рублей;
- Для индивидуальных предпринимателей — штраф от 15 000 до 25 000 рублей;
- Для юридических лиц — штраф от 110 000 до 130 000 рублей.
Кроме того, нарушение правил защиты персональных данных может повлечь ответственность по ст. 13.11 КоАП РФ и ст. 24 Закона № 152-ФЗ.
IX. Заключение
Приказ Минздрава РФ № 342н вносит существенные изменения в практику проведения обязательного психиатрического освидетельствования, делая ее более строгой, прозрачной и юридически обоснованной. Работодателям необходимо не только своевременно направлять работников на освидетельствование, но и обеспечивать полное соблюдение всех процедур, включая выбор надлежащей медицинской организации, оформление индивидуальных направлений, ведение учета и проведение внеплановых инструктажей. Нарушение этих требований влечет серьезные финансовые и репутационные последствия, а также может привести к привлечению к административной и уголовной ответственности в случае причинения вреда.
Таким образом, данное правовое регулирование направлено на обеспечение высокого уровня безопасности, защиты прав граждан и поддержания профессиональной этики в сферах, где от состояния психического здоровья работника зависит жизнь и здоровье многих людей.
Автор экспертной статьи: налоговый консультант, экономист Стулова О.В.