Иногда жизнь человека может буквально зависеть от наличия под рукой какого-либо медицинского препарата или инструмента. И такие ситуации могут застать нас в самых разных местах. Но если речь заходит о врачах и медицинских учреждениях, то тут закон нашей страны гарантирует наличие в каждом кабинете сумки неотложной медицинской помощи. Это регулируется
- Приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. №922н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «терапия». В этом документе установлены требования по оснащению медицинских кабинетов, включая наличие необходимого оборудования и средств для оказания неотложной помощи.
- Также в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все медицинские учреждения должны быть готовы обеспечить оказание неотложной помощи в случае необходимости.
На основании этих законов возникает необходимость наличия укомплектованной сумки в кабинете врача предрейсовых осмотров.
Конкретный состав сумки может отличаться у врачей разных специальностей, но базой является набор установленный приказом №1183 МЗ РФ — об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.
Эти требования применимы и к оснащению сумки НМП в кабинете врача предрейсовых осмотров, так как в письме МЗ РФ, говорится, что в приказе МЗ РФ от 30.05.2023 №266н не регламентируется оснащение сумки неотложной помощи для кабинета предрейсовых и послерейсовых осмотров. (ПРИЛАГАЕТСЯ письмо МЗ РФ).
Что входит в комплект сумки НМП?
Выделяют три категории составляющих сумки для оказания неотложной медицинской помощи:
- лекарственные вещества
- медицинские изделия
- прочие средства
Разберем эти категории подробнее.
Лекарственные препараты в такой сумке только самые необходимые и те, у которых наиболее быстрое начало действия. Именно поэтому большая часть препаратов предназначены для внутривенного введения. Также есть препараты в форме ингаляционных спреев, растворов для введения под кожу и таблетки.
Все они предназначены для самых разных экстренных случаев:
- Обезболивающие — кеторолак, кетопрофен, парацетамол. Такие лекарственные средства могут понадобиться при травмах, приступе мигрени, почечной или печеночной колике и других экстренных случаях.
- Препараты для борьбы с нарушениями в работе сердечно-сосудистой и легочной системы — каптоприл в таблетках, нитроглицерин или другие нитраты, эпинефрин или адреналин, диуретики по типу фуросемида, урипидила или ацетазоламида, антиарритмические вещества — прокаинамид, лидокаин, пропафенон, амиодарон, моксанидин, пропранолол, метопролол, верапамил, нифедипин. Эти препараты необходимы при гипертоническом кризе, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, остановке сердца, острой сердечной недостаточности с отеком легких.
- Стероидные гормоны — преднизолон и дексаметазон прежде всего необходимы для оказания помощи людям с анафилактическими аллергическими реакциями.
- Лекарства влияющие на состояние крови — гепарин натрия, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота. Эти вещества необходимы в случаях повышенного свертывания крови — ишемического инсульта, инфаркта миокарда или тромбоэмболии. В эту же группу можно отнести препарат для остановки кровотечения — этамзилат, который, наоборот, активирует противосвертывающую систему крови. Его вводят при внутренних кровотечениях.
- Среди лекарственных препаратов можно найти средства расширяющие бронхи — сальбутамол, будесонид, ипратропия бромид, аминофиллин. Данные препараты используются при приступах удушья, астматическом статусе, обструктивном бронхите или ларингите.
- Препараты, для оказания перовой помощи при различных отравлениях — активированный уголь, атропин.
- Спазмолитическое средство — дротаверин, которое помогает при мышечных спазмах различного происхождения.
Так же в аптечке имеются растворы — хлорид натрия, сульфат магния, которые необходимы для восполнения потерянной жидкости и электролитов крови и вода для инъекций для разбавления лекарственных средств. Так же в сумке имеются различные обеззараживающие, антисептические растворы.
Все перечисленные медикаменты имеют широкий список показаний к применению.
Медицинские изделия в сумке неотложной помощи включают в себя:
- перевязочный материал — вата в виде рулона, стерильные и нестерильные бинты, лейкопластыри, кровоостанавливающий жгут, гемостатические губки, антисептические салфетки, которые используются для очищения кожи, а также чистые сухие салфетки.
- Инструменты и приспособления — шприцы, системы и катетеры для внутривенного введения лекарств, воздуховоды Гвадела, роторасширитель, ларингеальные маски, уретральные катетеры, лицевые маски, перчатки, термометр, тонометр, фонендоскоп, пинцет и ножницы.
- Приспособления для сбора отходов класса А и Б, а также одноразовая простыня, которая выполнена из не прилипающих к поверхности кожи материалов
Прочие средства в сумке НМП включают саму сумку, предназначенную для хранения всех медицинских принадлежностей. Она может быть в форме ящика, рюкзака или сумки, и желательно выполнена из влагоустойчивых материалов. К этой же категории относят различные чехлы для инструментов и перевязочных материалов, а также ампульницы для хранения стеклянных ампулированных препаратов.
Такой набор медицинских принадлежностей может спасти немало жизней. Примером может служить ситуация с гипертензивным кризом. Если не оказать помощь вовремя, ситуация может осложниться отеком головного мозга или инсультом. Внутривенное введение гипотензивных средств в первые 15 минут криза в 90% случаев полностью купирует это состояние. Поэтому своевременное оказание неотложной медицинской помощи не только гарантирует сохранение жизни, но и увеличивает шансы на полное восстановление здоровья и трудоспособности.